Анкета суррогатной матери

Единой общепринятой формы для заполнения анкеты, среди медицинских репродуктивных центров России не существует. Каждый из центров подбирает интересующие их вопросы, ответы на которые будущая суррогатная мать даёт в письменном/электронном виде.

Сейчас, в мире технологий, любая женщина, найдя интересующую её клинику в интернете, может пройти анкетирование в электронном виде. На поставленные вопросы нужно отвечать чётко, коротко, лаконично(цена суррогатной матери). Так же следует оставить свои контакты, кроме телефона и адреса проживания, нужно указать электронную почту, и дать ссылку на социальные сети.

Просмотрев множество форм анкетирования в различных клиниках, можно выделить основные пункты, которые должна заполнить каждая претендентка:

• Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес прописки.
• Гражданство, и фактический адрес проживания (страна, город, улица, номер дома/квартиры).
• Национальность.
• Образование (высшее/среднее), профессия.
• Семейное положение – замужем или в разводе. Свидетельство о браке/разводе.
• Группа крови и резус-фактор.
• Физические показатели - рост, масса тела, конституция. Натуральный цвет глаз, волос.
• Ожидаемая сумма вознаграждения.
• Предполагаемые ежемесячные расходы.
• Есть/нет возможности переезда в другой город.
• Ранее участие в программе суррогатного материнства, и каков исход.

Сбор информации о женском здоровье:

• Менструальный цикл и его показатели (дата начала последних месячных, длительность, регулярность).
• Информация о болезнях, которые передаются половым путем (в настоящий момент и в прошлом).
• Количество беременностей, родов, абортов, выкидышей.
• Информация об оперативных вмешательствах, в частности было или не было кесарево сечение.
• Есть/нет аллергических реакций на препараты.
• Использование средств контрацепции, в настоящий момент и в прошлом (внутриматочные спирали, комбинированные оральные контрацептивы и др.).
• Использование каких-либо препаратов в настоящее время.
• Вредные привычки.
• Количество детей, их пол, возраст.
• Информация о сопутствующей патологии.

После заполнения всех пунктов(сайт суррогатного материнства), анкета суррогатной матери отправляется на электронный адрес клиники. После подачи всех заявок на суррогатное материнство, анкеты изучаются специалистами подробным образом. И интересующие их кандидатки, приглашаются на первое собеседование. А после на первый прием к доктору. Если нет противопоказаний, и женщина подходит по всем пунктам, то она может становиться в очередь на участие в программе.

Перечень документов, которые необходимо иметь с собой на приёме у доктора:

В разделе анкеты «о себе», будущая суррогатная мама должна детально написать о себе, причинах участия в программе суррогатное материнство, прикрепляет личные фотографии.

Все анкеты хранятся в специально созданной базе данных медицинских центров репродуктологии(как делают суррогатное материнство). Кандидатки должны быть здоровы, без медицинских противопоказаний. У женщины должен быть положительный резус-фактор, для избегания резус-конфликта. Никаких пагубных привычек, болезней, расстройств психики, судимостей.