Все следующие пункты не обязательные, Вам поможет их заполнить наш специалист, в случае, если Вы затрудняетесь. Обязательные поля только Имя и E-mail или телефон

Группа крови/резус фактор

Семейное положение:

Замужем

Не замужем

Есть ли лактация?

Да

Нет

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Единой общепринятой формы для заполнения анкеты, среди медицинских репродуктивных центров России не существует. Каждый из центров подбирает интересующие их вопросы, ответы на которые будущая суррогатная мать даёт в письменном или электронном виде на сайте суррогатного материнства.

Сейчас, в мире технологий, любая женщина, найдя интересующую её клинику в интернете, может пройти анкетирование в электронном виде. На поставленные вопросы нужно отвечать чётко, коротко, лаконично. Так же следует оставить свои контакты, кроме телефона и адреса проживания, нужно указать электронную почту, и дать ссылку на социальные сети. На основе этих данных будет составлена цена суррогатной матери.

Просмотрев множество форм анкетирования в различных клиниках, можно выделить основные пункты, которые должна заполнить каждая претендентка:

  • Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес прописки.
  • Гражданство, и фактический адрес проживания (страна, город, улица, номер дома/квартиры).
  • Национальность.
  • Образование (высшее/среднее), профессия.
  • Семейное положение – замужем или в разводе. Свидетельство о браке/разводе.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Физические показатели - рост, масса тела, конституция. Натуральный цвет глаз, волос.
  • Ожидаемая сумма вознаграждения.
  • Предполагаемые ежемесячные расходы.
  • Есть/нет возможности переезда в другой город.
  • Ранее участие в программе суррогатного материнства, и каков исход.

Сбор информации о женском здоровье:

фото: Сбор информации о женском здоровье

  • Менструальный цикл и его показатели (дата начала последних месячных, длительность, регулярность).
  • Информация о болезнях, которые передаются половым путем (в настоящий момент и в прошлом).
  • Количество беременностей, родов, абортов, выкидышей.
  • Информация об оперативных вмешательствах, в частности было или не было кесарево сечение.
  • Есть/нет аллергических реакций на препараты.
  • Использование средств контрацепции, в настоящий момент и в прошлом (внутриматочные спирали, комбинированные оральные контрацептивы и др.).
  • Использование каких-либо препаратов в настоящее время.
  • Вредные привычки.
  • Количество детей, их пол, возраст.
  • Информация о сопутствующей патологии.

После заполнения всех пунктов, анкета суррогатной матери отправляется на электронный адрес клиники. После подачи всех заявок на суррогатное материнство, анкеты изучаются специалистами подробным образом. И интересующие их кандидатки, приглашаются на первое собеседование. А после на первый прием к доктору. Если нет противопоказаний, и женщина подходит по всем пунктам, то она может становиться в очередь на участие в программе.

Перечень документов, которые необходимо иметь с собой на приёме у доктора:

фото: Перечень документов, которые необходимо иметь с собой на приёме у доктора

  • Паспорт гражданина Российской Федерации.
  • Свидетельство о браке/разводе. Свидетельства о рождении детей.
  • Согласие на участие в программе, в письменном виде, заверенное у нотариуса. Согласие дают и суррогатная мать и её законный супруг.
  • Справки о состоянии здоровьях всех членов семьи. Взять её можно у терапевта.
  • Рентген органов грудной полости (срок давности не более 6 месяцев).
  • Электрокардиография.
  • Справка из психоневрологического и наркологического диспансера, о том, что суррогатная мать не состоит на учёте.
  • Заявка на суррогатное материнство подаётся в письменном виде.
  • В разделе анкеты «о себе», будущая суррогатная мама должна детально написать о себе, причинах участия в программе суррогатное материнство, прикрепляет личные фотографии.

    Все анкеты хранятся в специально созданной базе данных медицинских центров репродуктологии. Кандидатки должны быть здоровы, без медицинских противопоказаний. У женщины должен быть положительный резус-фактор, для избегания резус-конфликта. Никаких пагубных привычек, болезней, расстройств психики, судимостей. После одобрения кандидатуры, потенциальной маме объясняют как делают суррогатное материнство.

    Все девять месяцев беременности, женщина обязана вести здоровый образ жизни, правильно питаться и выполнять все рекомендации докторов. Будущая суррогатная мать должна быть психологически устойчива и подготовлена на отказ от ребенка и передачу его своим биологическим родителям.