Гистероскопия матки: что это?

В настоящее время существует значительный рост заболеваемости гинекологическое сферы. Некоторые патологические состояния нуждаются в выполнении инвазивных внутриматочных манипуляций, как с лечебной, так и с диагностической целью. Раньше, до внедрения в активную практику эндоскопических методов, такие манипуляции выполнялись в большинстве своем путем фракционно-диагностического выскабливания, а осмотреть маточную полость просто не представлялось возможным. К тому же, кюретаж полости матки, как в диагностическом, так и в лечебном плане – процедура, имеющая свои определенные риски и осложнения.

Однако, в современной практике врачей всех специальностей теперь есть и активно используются эндоскопические технологии, которые в гинекологической практике имеют названия лапароскопии и гистероскопии.

Отдельного внимания заслуживает гистероскопия в работе врача акушера-гинеколога, не менее, чем для состояния пациенток в виде представительниц прекрасного пола.

Гистероскопия – это вид эндоскопической процедуры, смысл которой состоит во введении в полость матки эндоскопического инструментария как с диагностической целью, так и с целью выполнения лечебного объема оперативного вмешательства. Введенный в полость матки инструментарий имеет название гистероскоп, он оснащен источником света, гистеропомпой, оптической системой, видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора гистероскопической стойки, а также манипуляторы, при помощи которых осуществляется забор тканей для гистологического исследования, резецирование, лазерная коагуляция участков полости матки.

Классификация гистероскопии

В настоящее время выделяют такие вид гистероскопического вмешательства в зависимости от цели, которую преследуют в ходе ее выполнения:

Фото:Диагностическая гистероскопия

  • Диагностическая гистероскопия. Выполняется для проведения диагностики патологических процессов полости женского репродуктивного органа. Это могут быть такие диагнозы, как синехии полости матки (внутриматочные сращения), полипы полости репродуктивного органа представительниц прекрасного пола, злокачественные процессы, подтвержденные гистологически при помощи гистероскопического забора материала из конкретного «подозрительного» участка эндометрия.
  • Лечебная гистероскопия, которая проводится с заведомо известной и конкретной целью, например, удаление полипа полости матки.
  • Контрольное гистероскопическое исследование, которое выполняется с целью проведения контроля после проведенной лечебной тактики.

Когда стоит и можно ли делать гистероскопию: показания к манипуляции.

Как и любая манипуляция, гистероскопия имеет свои показания для ее проведения. Она выполняется в следующих случаях:

  • Аномалии развития репродуктивного органа женщины в виде двурогой, седловидной матки, полного или неполного удвоения матки.
  • Гиперпластические процессы слизистой оболочки полости матки (эндометрия). Полип полости матки, при котором диагностическая лапароскопия может переходить в лечебную, так как при использовании гистерорезектоскопа есть прекрасная возможность сразу же удалить полип не слепо, как это бы делалось при выполнении фракционно-диагностического выскабливания, а пол визуальным контролем гистероскопа.
  • Подозрение на наличие субмукозной миомы матки.
  • Бесплодие неясной этиологии.
  • Нарушения овариально-менструального цикла.
Контрольная гистероскопия проводиться в таких случаях: после проведения аборта путем кюретажа полости матки, удаления остатков плодного яйца при неразвивающейся беременности, перфорация матки под вопросом, контроль после проведения операции кесарева сечения при наличии определенных показаний к этому.

Подготовка в манипуляции

Хоть гистероскопия является и малоинвазивной процедурой, но все же женщина в обязательном порядке должна пройти определенных спектр диагностических исследований:

  • Анализ крови общий (клинический) с определением гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
  • Анализ мочи общий для оценки функционирования мочевыделительной системы.
  • Анализы крови на определение маркеров к вирусным заболеваниям, как ВИЧ, сифилис, гепатиты «В» и «С».
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, либо проведение флюорографии
  • Обязательно необходимо сдавать мазок из влагалища на флору.
  • Цитологическое исследование шейки матки.
  • Кольпоскопия.
  • При необходимости консультация смежных специалистов.

Процедура проведения гистероскопии

Женщина, прошедшая все необходимые исследования, приходит в назначенный день к клинику. Ее осматривает и беседует в ней врач анестезиолог-реаниматолог.

Фото:Женщина берется в операционную

Женщина берется в операционную, укладывается на операционный стол. Анестезиолог делает внутривенный наркоз, после чего врачи акушеры-гинекологи начинают проводить непосредственно гистероскопию. Шейка матки обнажается в зеркалах, после обработки шейки матки происходит зондирование матки, при необходимости – расширение цервикального канала. После этого в полость матки вводится гистероскоп. Получаемое изображение передается на экран монитора гистероскопической стойки. Оценивается полость матки, имеющиеся изменения формы полости матки, осматриваются углы матки, область отверстий маточных труб.

При необходимости, например, идентификация полипа полости женского репродуктивного органа, можно провести удаление данного образования либо берется материал для гистологического исследования из конкретного места, которое кажется «подозрительным» врачам.

После выполнения всех необходимых манипуляций происходит удаление гистероскопа и обработка шейки матки растворами антисептиков.

Как восстановиться после гистероскопии?

После окончания процедуры гистероскопии начинается послеоперационный период и период восстановления. Доктора в соответствии с клинической картиной назначают антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства для нормального течения послеоперационного периода и профилактики серьезных осложнений.

Через какое время после гистероскопии можно жить половой жизнью?

После такой процедуры стоит, как минимум, две недели воздержаться от половой жизни, ограничить поднятие тяжестей.

Как влияет гистероскопия на последующую беременность?

Многие опасаются и переживают, смогут ли они забеременеть после проведения такой процедуры? На самом деле гистероскопия – это наиболее щадящая процедура, которая может использоваться, как альтернатива фракционно-диагностическому выскабливанию, а также методика, применяемая в качестве диагностики бесплодия невыясненной этиологии. Поэтому представительницы прекрасного пола после гистероскопии, особенно, когда была проведена лечебная гистероскопия, беременеют, вынашивают и рожают без всяких проблем.

Гистероскопия матки: отзывы после операции

Отзывы после гистероскопии у женщин весьма положительные. По сравнению с диагностическим выскабливанием у женщин практически отсутствует болевой синдром, они отмечают быстрое восстановление после процедуры.

С врачебной стороны выполнение внутриматочных манипуляций под визуальным контролем – это наилучший способ профилактики осложнений после таких процедур.