Эндометрит матки у женщин

Эндометрит: причины возникновения, клиническая картина и основы терапии патологического состояния.

Организм человека построен, казалось бы, идеально. Все органы и системы без воздействия каких-либо провоцирующих факторов работают по слаженной схеме, где один орган отвечает за функционирование другого. Каждая система имеет такое анатомическое и гистологическое строение, которое позволяет минимизировать возможность возникновения патологий, в том числе и воспалительных процессов.

Именно так и происходит в женской репродуктивной системе. Матка – это детородный орган представительницы прекрасного пола, где и происходит таинство возникновения новой жизни, а также ее рост и развитие. Ребенок внутриутробно, как и сама матка, не имеет никакой микрофлоры, то есть, среда внутри данного органа стерильна. Это обеспечивается именно анатомическими особенностями и строением данного органа. Чтобы произошло зачатие, между мужчиной и женщиной должен произойти незащищенный половой акт именно в период овуляции, когда сперма попадает непосредственно во влагалище представительницы прекрасного пола. Нетрудно догадаться, что влагалище – это далеко нестерильный орган, и в нем есть определенные виды грибов и бактерий, обитающих и не причиняющих особого вреда здоровью женщины.

Это обусловлен тем, что между телом матки и влагалищем есть анатомическая структура репродуктивной системы в виде шейки. Именно она является барьером для проникновения патогенных микроорганизмов, инфекций.

Однако, такие защитные свойства, к сожалению, в некоторых ситуациях не сохраняются, и возникает воспалительный процесс полости матки под названием эндометрит.

Именно эндометриту подвергается внутренний, слизистый слой матки – эндометрий.

Классификация эндометрита

Данный патологический процесс подразделяется на:

• Острый эндометрит;
• Хронический эндометрит

Причины формирования такого патологического процесса.

Как и каждое патологическое состояние имеет свои этиологические факторы, так и для эндометрита характерны определенные причины, по которым формируется данная патология.

• Кольпит. Воспалительное состояние влагалища, которое не получает должного лечения – это фактор, который при определенных условиях может вызвать восходящее проникновение инфекционных агентов, которые через цервикальный канал могут проникнуть в матку, например, в период менструации, когда шейка матки немного приоткрывается для того, чтобы изливались менструальные выделения.
• Медицинский аборт – процедура искусственного прерывания беременности, при которой происходит введение инструментария в полость матки, в результате чего она скомпрометирована для проникновения и инфекции из влагалища. Это может происходить как при вакуум аспирации содержимого маточной полости, так и при более грубом вмешательстве по поводу прекращения беременности в виде кюретажа полости женского репродуктивного органа.
• Введение внутриматочных спиралей без проведения обследования флоры влагалища, а также неправильная установка спирали. Обязательным условием для постановки внутриматочного контрацептивного средства является обследование женщины на предмет половых инфекций, а также забор мазка для определения степени чистоты влагалища. Если такая манипуляция проводиться без данных процедур, а также без санации влагалище при имеющемся воспалительном процессе, то входные ворота в виде приоткрытого шеечного канала во время введения спирали не пропустят инфекцию с дальнейшим развитием эндометрита.
• Диагностические выскабливания полости матки – это фактор, способствующий воспалительному процессу в матке. Так как это малое оперативное вмешательство, которое требует определенных правил асептики и антисептики. Также грамотная и обоснованная антибиотикотерапия при проведении внутриматочных манипуляциях может предотвратить развитие таких осложнений.
• Гистероскопия. Несмотря на все положительные моменты процедуры гистероскопии, она также является внутриматочной манипуляцией, а значит, и может вызывать воспалительный процесс женского репродуктивного органа.
• Роды. Это прекрасный момент встречи всей семьи с долгожданным крохой, однако, он может подразумевать под собой развитие воспаления полости матки при определенных условиях. В матке после родов могут быть не удалены остатки последа, при неактивной сократительной деятельности послеродовой матки в ней могут оставаться, задерживаться сгустки крови. Именно эти особенности могут вызвать воспалительный процесс в женском детородном органе. Такой процесс может происходить не только сразу же после родов, но и даже после выписки из родильного дома. Поэтому при появлении даже малейших симптомов эндометрита стоит сразу же обратиться за медицинской помощью.
• Секс в период менструации. В некоторых случаях даже такие действия женщины могут привести к довольно опасному состоянию, как эндометрит. Дело в том, что во время месячных у женщин приоткрыт маточный зев. Именно поэтому инфекции могут проникать в полость матки, вызывая развитие эндометрита.
• Незащищенный половой акт – это провоцирующий фактор развития воспалительного процесса маточной полости, так как никогда без полного обследования полового партнера никогда нельзя исключить передачу инфекции половым путем.

Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Воспалительный процесс слизистой оболочки полости матки имеет довольно явную клиническую симптоматику, по которой можно заподозрить у женщины данное патологическое состояние.

Признаки эндометрита у женщин

Среди симптомов, характеризующих эндометрит, можно выделить:

• Боли внизу живота различного характера. Они могут быть как тянущего, ноющего типа, так и острые, колющие. По продолжительности болевого синдрома можно выделить постоянные чувства боли и дискомфорта, а также периодические. Боли могут усиливаться при половом акте.
• Гипертермический синдром. То есть, повышение температуры тела. Этот симптом, конечно же, сопровождает большинство патологий воспалительного генеза вне зависимости от их локализации, однако, в совокупности данный симптом может характеризовать довольно явно воспаление функционального слоя слизистой оболочки матки.
• Выделения необычного характера. При развитии воспалительного процесса из матки могут выходить выделения зеленого, желтого цвета, умеренного и значительного объема, которые в основном имеют неприятных запах, который может идентифицировать у себя сама представительница прекрасного пола.
• Общие симптомы интоксикации в виде потливости, озноба, слабости быстрой утомляемости.

Диагностика процесса.

Эндометрит – это заболевание, которое требует экстренных мер в виде назначения антибактериальных препаратов, а также средств, которые необходимы для купирования данного процесса и предотвращения осложнений. И именно грамотная и своевременная диагностика может помочь представительнице прекрасного пола в идентификации диагноза.

Среди диагностических методик эндометрита стоит выделить:

• Сбор анамнеза, при котором можно выявить предшествующие манипуляции, связанные с гинекологической сферой, незащищенные половые связи.
• Гинекологический осмотр, в ходе которого можно обнаружить болезненность матки при пальпации, выделения определенного характера при осмотре шейки матки в зеркалах.
• Ультразвуковое исследование. То наиболее доступный и в то же время эффективный способ диагностики данного процесса. При его проведении визуализируется увеличенная матка, эндометрий может быть как атрофичен, так и гиперплазирован с выраженным отеком.
• Лабораторные методики диагностики подразумевают хотя бы проведение клинического анализа крови, который будет показывать лейкоцитоз, увеличение лейкоцитов, с палочкоядерным сдвигом. Также может отмечаться повышенный показатель СОЭ.



• Обязательным, однако, отсроченным методом диагностики является урогенитальный мазок, а также бактериологический посев отделяемого из матки, который может помочь не только идентифицировать самого возбудителя, но и выявить его чувствительность к определенному антибактериальному препарату.
• В современной лабораторной диагностике в арсенале есть и ПЦР-диагностика, которая при помощи идентификации ДНК бактерий может выявить сам микроорганизм, а также определить его количественный состав.

Лечение эндометрита у женщин

Лечебные мероприятии при эндометрите имеют самое основное значение. В терапии воспалительного процесса матки применяются антибиотики, пробиотики, противовоспалительные средства, дезинтоксикационная терапия. Среди местного лечения вагинально могут назначаться антисептические свечи, тампоны с антисептическими растворами, которые в некоторых случаях готовят самостоятельно, так называемые «болтушки».

После выздоровления в реабилитационном периоде может быть весьма эффективна и физиотерапия, однако, ее ни в коем случае нельзя применять в остром периоде.

Осложнение эндометрита.

Эндометрит – это довольно сложное и опасное патологическое состояние, которое при несвоевременном лечении может быть чревато определенными осложнениями. Это могут быть и распространение инфекции на придатки матки с формированием сальпингоофорита, тубоовариальных образований, развитие перитонита и септических состояний. Также в виде отдаленных последствий может быть бесплодие, формирование спаечного процесса.