Фазы менструального цикла, из характеристики, и нюансы лютеиновой фазы.

Женская репродуктивная система – это сложный, многоуровневый механизм, который имеет несколько уровней регуляции. Именно система ежемесячной работы женской системы имеет название менструального цикла. Цель данного, так сказать, процесса – это созревание фолликула, выход его из яйцеклетки и последующее оплодотворение. Если такого процесса не происходит, то менструальный цикл запускается вновь и вновь ежемесячно.

Менструальный цикл бывает:

  • Овариально-менструальный – цикл, в котором есть такой самый главный процесс для репродуктивной функции – овуляция.
  • Ановуляторный цикл – это регулярные ежемесячные изменения на уровнях регуляции репродуктивной системы, которые, к сожалению, не приводят к формированию зрелой яйцеклетки и ее разрыву с итоговым ее выходом в брюшную полость с целью встречи со сперматозоидом.

Среди уровней регуляции менструального цикла можно выделить:

  • Кору головного мозга.
  • Гипоталамус, который выделяет определенные гормоны под названием статины и либерины. Выделения либеринов способствует активации работы следующего уровня, а статины, наоборот, тормозят его работу.
  • Гипофиз – следующая ступень регуляции, которая подвластна влиянию гормонов гипоталамуса. Именно в гипофизе производиться тропные гормоны, контролирующие работу многих органов и систем, в том числе и репродуктивной. К таким стероидным веществам относятся фолликулостимулирующий, а также лютеинизирующий гормон. Это основные вещества, которые влияют на следующий уровень репродуктивной системы представительницы прекрасного пола. Между гормонами гипофиза и яичниками есть обратная связь, то есть, если повышен фсг в фолликулярной фазе, то значит проявляется нехватка эстрогенов, продуцируемых яичниками.
  • Яичники. Именно эти придатки матки работают под контролем гормонов гипофиза и имеют положительную обратную связь. При увеличении количество ФСГ и ЛГ (такими аббревиатурами называются именно фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) увеличивается работа яичниковой ткани с формированием синтетической активности в виде образования тестостерона в фолликулах, его ароматизации до эстрогенов, и само собой разумеющееся – это одновременный рост и формирование фолликулов с последующей их овуляцией.

Как правило, в один менструальный цикл созревает один фолликул, однако, из всех правил также есть исключения.

Именно для яичника характерны такие периоды за весь цикл:

  • Фолликулярная фаза цикла.
  • Сама овуляция, которая я является серединой цикла. Ее суть состоит в том, что фолликул при влиянии определенных гормональных и ферментативных факторов лопается, и вместе с этим происходит выход яйцеклетки из него. Теперь данная женская репродуктивная клетка готова ко встрече с мужской, то есть, может произойти оплодотворение.
  • Лютеиновая фаза - фаза после овуляции.

    • Фото: Фолликулярная фаза цикла

    Если беременность наступила, то циклические изменения в организме женщины прекращаются и наступает период вынашивания ребенка. Но если оплодотворения и имплантации так и не произошло, то зрелый эндометрий, который был готов принять эмбрион, просто отторгается и начинается новый менструальный цикл.

  • Следующим уровнем репродуктивной системы является матка, а, вернее, ее слизистая оболочка, эндометрий. Именно в данном слое циклически происходят изменения, суть которых состоит в формировании наиболее благоприятных условий со стороны матки для имплантации, то есть для того, чтобы беременность все же наступила.

Вся суть менструального цикла сводиться к подготовке к беременности, а менструация – это выведения из матки «не понадобившегося» слоя эндометрия, а также начало нового цикла, который вновь будет ожидать наступления беременности. Некоторые автора весьма интересно называют менструацию, говоря, что она – это слезы матки по несостоявшейся беременности.

Что такое лютеиновая фаза, дни цикла?

Каждый момент цикла – это важная часть большой и взаимосвязанной системы репродукции женского организма. И лютеиновая фаза также имеет огромное значение для репродуктивной функции женщины.

Стоит сказать, что лютеиновая фаза имеет определенные особенности как для яичника, так и для функционального слоя эндометрия.

Лютеиновая фаза – это период овариально-менструального цикла, который наступает после овуляции. Это фаза расцвета желтого тела. Что это такое?

Желтое тело – это сформированная ткань на месте граафова пузырька, то есть, лопнувшего фолликула, которое накапливает в себе липиды, пигмент, и выполняет важную гормональную функцию. Именно желтое тело секретирует основной гормон беременности – прогестерон. данное стероидное вещество важно как перед наступлением беременности, так и после данного процесса. Важно сказать, что гормоном, стимулирующим работу желтого тела в организме представительницы прекрасного пола, является гормон гипофиза – лютеинизирующий.

При подготовке к имплантации прогестерон является основным действующим механизмом для подготовки функционального слоя эндометрия к имплантации эмбриона, то есть, к его внедрению в эндометрий. Прогестерон на уровне эндометрия совершает его секреторные преобразования, стимулируя не его рост, а преобразования. Эндометрий становиться «пышным», в его клетках начинает активно накапливаться гликоген – основной питательный элемент для развивающегося эмбриона. Под действием прогестерона функциональный слой слизистой матки приобретает максимально комфортные характеристики для имплантации бластоцисты. И именно в этот период так важна нормальная концентрация данного вещества.

Если беременность не наступает, то желтое тело постепенно угасает и превращается в белое тело. Вместе с тем угасает, снижается и уровень прогестерона, эстрогенов в крови женщины, что критически влияет на состояние функционального слоя эндометрия. Происходят ишемические, некротические изменения с отеком, в результате чего происходит его отслойка, десквамация эндометрия. Именно это момент знаменует окончание лютеиновой фазы одного цикла, и начало первой фазы следующего овариально-менструального цикла.

Что же происходит с желтым телом, если все же беременность наступила? При наступившей беременности на прирост гормона прогестерона влияет не только лишь лютеинизирующий гормон гипофиза, но и подключается еще одно стероидное вещество, которое помогает увеличивать количество прогестерона в организме женщины для успешного пролонгирования беременности, поддержания матки в состоянии пониженного тонуса либо нормотонуса без скачков. Оно имеет название хорионического гонадотропина человека, как его сокращенно называют, ХГЧ. Именно данное стероидное вещество выделяется хорионом развивающегося эмбриона, которое также обладает стимулирующим действием на желтое тело. Когда в конце первого-начале второго триместра формируется полноценная плацента, именно она берет на себя всю гормональную функцию по синтезу прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы.

Так как в менст

Фото: Что же происходит с желтым телом

уальном цикле работа одного уровня репродуктивной системы тесно связана с другим, то случаются и патологические состояния, которые связаны с некорректной продукцией того самого прогестерона.

Довольно часто встречающимся диагнозом в гинекологической практике является состояние недостаточности лютеиновой фазы. Это патология, которая сопровождается сниженным уровнем синтеза прогестерона желтым телом, а клинически эта проблема может проявляться нарушением овариально-менструального цикла, бесплодием, а также самоабортом на ранних сроках вынашивания ребенка.

Для диагностики недостаточности лютеиновой фазы ранее использовался лишь один критерий – низкий уровень прогестерона в крови, который дает лабораторная диагностика при измерении в крови представительницы прекрасного пола.

Однако, в настоящее время ученые придерживаются более модернизированной и современной концепции. Некоторые же медики говорят, что низкий уровень прогестерона – это далеко не основная причина для постановки данного диагноза. Склоняются к такому решению, что недостаточность лютеиновой фазы неизменно должна влиять на некорректные секреторные превращения на уровне функционального слоя эндометрия. Поэтому и диагноз стоит считать больше гистологическим, нежели гормональным. Что это означает?

Это значит, что для установления корректного диагноза стоит выполнить гистероскопию (исследование полости матки при помощи видеоинструментария) с проведением в ходе которой биопсии эндометрия. После процедуры проводится гистологическое исследование полученного материала и его оценка со стороны достаточности либо, наоборот, недостаточности секреторных преобразований функционального слоя эндометрия. Данный вид диагностики проводиться на пятый-седьмой день после овуляции, период, в который именно эмбрион будет иметь максимальную способность и возможность к имплантации.

После выявления диагноза следует не только назначить женщине прогестерон экзогенно, то есть, извне, но и выяснить, на каком уровне произошла своеобразная «поломка». Это может быть уровень гипоталамуса, гипофиза, нарушения функциональной способности щитовидной железы.

Что означает состояние, когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе?

Фото: Что означает состояние, когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе?

В организме представительницы прекрасного пола могут происходит абсолютно разнонаправленные изменения гормонального фона. Как прогестерон в лютеиновую фазу может быть снижен, так и наблюдаются ситуации, когда его уровень буквально «зашкаливает».

Повышение уровня прогестерона в лютеиновую фазу может говорить о таких патологиях, как, например, киста желтого тела, трофобластические заболевания, патологии головного мозга, при которых происходит избыточная секреция как либеринов гипоталамуса, так и лютеинизирующего гормона, избыточное содержание которого стимулирует повышенную секрецию прогестерона желтым телом яичника.

Гормон эстрадиол лютеиновая фаза также в норме имеет в виде увеличения концентрации на 8-9 день после овуляции, а первый пик его роста наблюдается за пару дней до момента овуляции.

Если беременности не наступает, то уровень как прогестерона, так и эстрадиола снижаются, что ведет к нарушению кровотока в сосудах, питающих эндометрий. Происходит недостаток поступления кислорода, отек ткани, а затем спиральные артерии расширяются, десквамируя функциональный слой слизистой оболочки полости женского репродуктивного органа.

Лютеиновая фаза овариально-менструального цикла – это важный период, который сформирован деятельностью каскада реакций органов и систем женского организма, цель которого – секреторные превращения эндометрия для удачной имплантации эмбриона к поверхности слизистой оболочки репродуктивного органа в виде матки. И так важно при наличии каких-либо отклонений вовремя обратиться к врачу, чтобы купировать нарушения с выяснением этиопатогенетической причины патологического состояния.